五加皮  与香加皮、鸡血藤 查看鸡血藤价格 与大血藤、粉葛与葛根 查看葛根价格 等均为临床常用中药材,由于它们在品名、性状、功效、主治均有相近之处,在临床应用中,有些医疗单位习惯于将五加皮与香加皮互用,鸡血藤与大血藤互用、粉葛与葛根互用。有的医生甚至将五加皮与香加皮统写成加皮,大血藤与鸡血藤统写成血藤,而让调配人员无所适从。临床的互用不但严重影响治疗效果,而且不良反应的发生也时有报道。因此,笔者认为有必要将这三组易混用中药主要鉴别特点介绍如下。 1 五加皮与香加皮
1.1 五加皮 为南五加皮之简称,是五加科植物细柱五加的干燥根皮。呈单或双卷筒状,长5~15cm,直径0.4~1.4cm,厚约0.2cm。外表面呈褐色或灰褐色,有稍扭曲的纵皱纹及横向的长圆形皮孔;内表面呈淡黄色或灰黄色,有细纵纹。质轻脆,易折断,断面略平坦,淡灰白色,于放大镜下检视可见多数淡黄棕色小油点树脂道,并有横长的裂隙。气微香,味微辣而苦。功能袪风湿,补肝肾,强筋骨,益气。主治风湿痹痛,筋骨痿软,小儿行迟,体虚乏力,水肿,脚气。主要成分是苷类。其毒性小,可长期服用。
1.2 香加皮 为萝藦科植物杠柳的干燥根皮。呈卷筒状或槽状,长3~10cm,直径1~2cm,厚约0.2~0.4cm。外表面灰棕色或黄棕色,栓皮易成片状脱落。内表面黄白色或淡红棕色,有细纵纹,质地疏松或脆,易折断,断面黄白色,不整齐。有浓厚的香气,味苦,稍有麻舌感。本品有毒。功能祛风湿,壮筋骨,强腰膝。主治风寒湿痹,腰膝酸软,心悸气短,下肢水肿。主要成分是杠柳毒苷元。临床上不良反应主要见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,以及心率减慢、早搏、房室传导阻滞等心律失常表现,甚至有误服香加皮致死的报道。故不能超剂量,也不能久服。
2 鸡血藤与大血藤
2.1 鸡血藤 为豆科植物密花豆干燥藤茎。茎呈扁圆柱形。表面灰棕色,栓皮脱落处呈红褐色,有纵沟。横切面可见小型的髓偏向一侧,木部淡红色,小孔洞(导管)不规则排列,皮部内侧有树脂状分泌物呈红褐色或黑棕色,与木部相间排列呈偏心性半圆形的环。质坚实,难折断,折断面呈不整齐的裂片状,气微、味涩。功能行血补血,通经活络,强筋骨。主治月经不调,经行不畅,痛经,血虚经闭以及关节酸痛,手足麻木,肢体瘫痪,风湿痹痛等证。
2.2 大血藤 为木通 查看木通价格 科植物大血藤的干燥藤茎,药材习称“红藤”。呈圆柱形,略弯曲,直径1~3cm。表面灰棕色或棕色,粗糙,有浅纵沟及明显的横裂纹及疣状突起。栓皮有时呈片状剥落,而露出暗棕色或红棕色内皮,有的可见膨大的节及略凹陷的枝痕或叶痕。平整的横断面皮部呈红棕色环状,有六处向内嵌入木部,木部黄白色,被红棕色射线隔开,呈放射状花纹(车轮纹)排列不规则的细孔(导管)。质坚体轻,折断面裂片状,气微,味微涩。功能散热解毒,祛风活血,消瘀散结,主治肠痈腹痛,亦可用于跌打损伤,妇女经痛,风湿关节疼痛。
3 粉葛与葛根
3.1 粉葛 为豆科植物干葛藤的干燥根。呈圆柱形或类纺锤形,长约12~15cm,直径4~8cm,表面黄白色或淡棕色,未去外皮的呈灰棕色,体重,质硬,富粉性,横切面可见有纤维形成的浅棕色同心性环纹,纵切面可见有纤维形成的数条纵纹。气微,味微甜。葛根素的含量不少于0.30%。
3.2 葛根 为豆科植物野葛的干燥根。呈纵切的长方形厚片或小方块,长约5~35cm,厚0.5~1cm,外皮淡棕色,有纵皱纹,粗糙。切面黄白色,纹理不明显,质韧,纤维性强。气微,味微甜。葛根素的含量不少于2.4%,本品与粉葛均具有解肌退热,生津,升阳止泻等作用。